Miten vakuutusyhtiön toiminnasta valitetaan?

Vakuutusyhtiön toiminnasta valitetaan Finanssivalvonnalle, joka valvoo vakuutusyhtiöiden menettelytapoja.

Valitus toiminnasta ja muutoksenhaku korvauspäätökseen ovat kaksi eri asiaa, ja ne kannattaa pitää erillään. Finanssivalvonta ei ratkaise yksittäistä korvausriitaa eikä määrää korvausta maksettavaksi, eivätkä muutoksenhaun määräajat pysähdy siksi aikaa kun ilmoitus on vireillä.

FINE ei myöskään valvo vakuutusyhtiöiden toimintaa eikä ota kantaa siihen, onko vakuutusyhtiö toiminut vakuutussopimuslain vastaisesti. Markkinoinnista ja sopimusehdoista valitetaan kuluttaja-asiamiehelle.

Eduskunnan oikeusasiamies valvoo vakuutusyhtiötä vain siltä osin kuin se hoitaa lakisääteistä vakuutusta, kuten liikennevakuutusta. Silloin kyse on julkisesta hallintotehtävästä, ja korvausratkaisuun sovelletaan myös hallintolakia ja virkavastuuta. Vapaaehtoisia vakuutuksia oikeusasiamies ei valvo, vaan siirtää niitä koskevan kantelun Finanssivalvonnalle. Sama rajaus koskee valtioneuvoston oikeuskansleria.

Kokemuksemme mukaan valitukset koskevat useimmiten käsittelyn hitautta, tavoittamattomuutta tai päätöksen perustelemattomuutta. Emme ole nähneet yksittäisen valituksen muuttavan jo annettua korvauspäätöstä, mutta valitus kannattaa silti tehdä silloin kun siihen on aihetta.

Korvauspäätös etenee omaa reittiään, ja muutoksenhaun vaiheet ja määräajat on syytä hoitaa rinnalla.

Jos kielteinen päätös on jo annettu, sen voi tarkistuttaa vakuutusjuristin ilmaisella arviolla sen sijaan, että jäisi odottamaan valvojan kannanottoa.