Kattaako vauvavakuutus raskausajan kulut äidille?

Vauvavakuutus kattaa raskausajan kulut äidille vain osalla vakuutusyhtiöistä.

Silloinkin vakuutus korvaa yleensä vain julkisen terveydenhuollon maksuja ja joskus lääkkeitä, kun raskaus poikkeaa normaalista tai syntyvän lapsen terveys vaatii tutkimuksia. Raskauden normaalia seurantaa ja synnytystä vauvavakuutus ei yleensä korvaa. Äidin oma sairauskuluvakuutuskaan ei yleensä auta, koska raskaus ja synnytys on rajattu sen ehdoissa pois.

Mitkä vauvavakuutukset korvaavat äidin kuluja?

Äidin kuluja korvaavat esimerkiksi LähiTapiolan, Pohjantähden, Pohjolan ja Turvan syntyvälle lapselle otetut vakuutukset, mutta jokaisella on oma edellytyksensä. Ifin vakuutus maksaa äidin pitkästä sairaalahoidosta kertakorvauksen eikä korvaa äidin hoitokuluja.

Vakuutusyhtiöiden ero näkyy hyvin raskausmyrkytyksen hoidossa.

LähiTapiolan ja Turvan Raskausajan turva mainitsee raskausmyrkytyksen korvattavana tilana, kun taas Pohjantähden ehdoissa se on esimerkki äidin hoidosta, jota syntyvälle lapselle otettu vakuutus ei korvaa.

Äidin kulujen korvaamisella on myös takaraja.

Esimerkiksi Pohjolalla äidin raskaudenaikaisia kuluja korvataan vain ennen lapsen syntymää, kun taas LähiTapiolan ja Turvan Raskausajan turva päättyy, kun syntymästä on kulunut 30 vuorokautta.

Mitä raskausajan kuluja vauvavakuutus ei korvaa?

Vauvavakuutus ei yleensä korvaa raskauden normaalia seurantaa, synnytystä eikä yksityisellä lääkäriasemalla syntyneitä kuluja. Äidin kuluja korvaavissakin vakuutuksissa korvaus rajataan monesti julkiseen terveydenhuoltoon.

Olemme koonneet hakuajat ja sen, mitä kukin vauvavakuutus korvaa lapselle syntymän jälkeen, syntymättömän lapsen vakuutusten vertailuun.

Miksi äidin oma sairauskuluvakuutus ei korvaa raskausajan kuluja?

Äidin oma sairauskuluvakuutus ei yleensä korvaa raskausajan kuluja, koska raskaus ja synnytys on rajattu sen ehdoissa korvausten ulkopuolelle. Esimerkiksi Fennian Terveyden turvan sekä LähiTapiolan, Pohjolan ja Turvan terveysvakuutusten ehdoissa rajaus koskee myös raskauden komplikaatioita.

Vakuutuslautakunta on katsonut, että äidin sairaalahoito lapsiveden tihkumisen vuoksi johtui raskaudentilasta. Syntymättömälle lapselle otettu vakuutuskaan ei korvannut sairaalahoitoa, koska kyseisen vakuutuksen hoitokuluturvasta korvattiin vain lapselle itselleen syntymän jälkeen aiheutuneita kuluja. Raskausajan kulut jäävät siksi helposti kahden vakuutuksen väliin. Lautakunnan tapauksessa äiti vetosi siihen, että hän oli ymmärtänyt syntymättömälle lapselle otetun vakuutuksen korvaavan myös hänen sairaalahoitonsa kulut. Lautakunnan mukaan tuoteselosteesta ei voinut perustellusti jäädä tällaiseen käsitykseen, koska äidin sairaalahoidosta maksettiin vain kertakorvaus ehtojen täyttyessä.

Jos vakuutusyhtiö on hylännyt raskausajan kulut sekä äidin että lapsen vakuutuksesta, kannattaa tarkistaa, onko kummassakin päätöksessä sovellettu juuri sen vakuutuksen ehtoa. Hoidamme henkilövakuutusten korvausriitoja myös silloin, kun kiista koskee äidin ja lapsen vakuutusta yhtä aikaa.